ФОРУМ AIDS БРАТСК

27.05.2009

Препарат Комбивир (зидовудин и ламивудин) оказался связан с потерей жировой ткани на конечностях (липоатрофией) и, возможно, с накоплением жировой ткани на животе (липогипертрофией) у людей, живущих с ВИЧ. Об этом говорится в результатах небольшого европейского исследования, которые были опубликованы в майском номере журнала PLoS One, сообщает poz.com.
Как минимум два исследования показали, что нуклеозидный ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) Зерит (ставудин) связан с повышенным риском липоатрофии лица, рук, ног и ягодиц. По этой причине сейчас не рекомендуется включать этот препарат в режим антиретровирусной терапии, если есть возможность назначить другие, более новые препараты.
Гораздо меньше известно о роли зидовудина в развитии липоатрофии или липогипертрофии. С химической точки зрения зидовудин очень похож на ставудин – они оба являются аналогами тимидина в классе НИОТ. Одно исследование уже показало, что зидовудин повышает риск изменений распределения жира, однако их риск все равно гораздо меньше, чем при приеме ставудина.
Группа голландских, испанских и финских ученых провела анализ связи между зидовудином и изменениями в жировой ткани. Они провели клинические испытания среди 50 ВИЧ-положительных мужчин, впервые начинающих прием антиретровирусной терапии. Половина из них получала Калетру с Комбивиром, вторая половина – Калетру с Вирамуном (невирапином). Через два года среди пациентов, принимающих Калетру с Комбивиром, уровень подкожного жира уменьшился почти на два килограмма. Во второй группе уровень жировых отложений, напротив, увеличился – обычное явление для людей с ВИЧ, которые начали прием терапии.
В заключение авторы исследования подчеркивают, что Комбивир связан как с липоатрофией, так и с липогипертрофией. «Эти данные подчеркивают, что зидовудин/ламивудин больше не могут считаться предпочтительными компонентами первой линии антиретровируной терапии, если доступны альтернативные лекарственные препараты», - считают ученые.
POZ.ru