Отправлено: 07.07.09 10:00. Заголовок: ВОЗ: вакцина БЦЖ смертельно опасна для детей с ВИЧ-инфекцией

ВОЗ: вакцина БЦЖ смертельно опасна для детей с ВИЧ-инфекциейКак сообщает Xinhua, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально предупредила, что вакцина против туберкулеза представляет огромный риск для ВИЧ-положительных младенцев. Решение основано на данных недавно опубликованного исследования.
ВОЗ отмечает, что исследование показало, что когда ВИЧ-положительным детям вводили вакцину бациллы Кальметта-Герина (БЦЖ), то вместо защиты от туберкулеза, вакцинация могла привести к развитию опасной формы этого заболевания. Оказалось, что среди ВИЧ-положительных детей заболевание, вызываемое БЦЖ, встречается гораздо чаще, чем считалось ранее. Более того, даже в этом исследовании число таких заболеваний, скорее всего, занижено. ВОЗ считает, что нужно срочно пересмотреть руководства по вакцинации детей с ВИЧ в странах с высоким уровнем ВИЧ и туберкулеза, и инвестировать в развитие безопасных методов профилактики туберкулеза среди ВИЧ-положительных детей.
Исследование было опубликовано в журнале «International Public Health». Журнал является изданием ВОЗ, которое было основано организацией в качестве форума, на котором эксперты общественного здравоохранения могут представлять свои исследования, выражать свое мнение и привлекать широкую аудиторию к наиболее актуальным проблемам современного здравоохранения.
В заявлении ВОЗ отмечается, вакцина БЦЖ имеет огромное значение для профилактики туберкулеза и во всем мире ее получают примерно 75% новорожденных. Однако исследование, проведенное в ЮАР, показывает, что в случае с ВИЧ-инфицированными детьми возможный вред перевешивает возможные преимущества. По результатам исследования рекомендуется откладывать вакцинацию до тех пор, пока ВИЧ-статус ребенка не станет известен.
Как сообщает PlusNews, особенность БЦЖ в том, что это одна из немногих «живых» вакцин, то есть в организм вводится живая культура возбудителя заболевания. Ранее исследования уже показали, что для ВИЧ-положительных детей риск заболеть туберкулезом в результате такой вакцинации в два раза выше, чем для их ВИЧ-отрицательных ровесников.
Новые данные, полученные в ЮАР, могут изменить рекомендации по вакцинации для стран с высоким уровнем распространения ВИЧ и туберкулеза. Исследование продолжалось три года, и оно показало, что среди ВИЧ-положительных детей, которым была сделана вакцинация БЦЖ, смертность может достигать 70%. Среди младенцев с ВИЧ, не получивших вакцины, смертность составила только 12%.
Доктор Саймон Шафф (Simon Schaff) из Университета Стелленбош, один из авторов исследования, надеется, что эти данные помогут предотвратить новые смерти детей. «Среди ВИЧ-инфицированных детей, которые были вакцинированы штаммом БЦЖ, встречается больше осложнений… мы должны присмотреться к тому, что мы делаем для профилактики рассеянного заболевания, вызванного БЦЖ, среди ВИЧ-инфицированных пациентов», - заявил он.
«Врачи должны знать об этом и стараться выявить [ВИЧ] как можно раньше. Как только вы узнали, что ваш пациент ВИЧ-положительный, но получил вакцинацию БЦЖ, вы можете начать раннее лечение антиретровирусными препаратами, что, вероятно, предотвратит негативные последствия», - добавляет он.
Эксперты давно выражали опасения в отношении риска БЦЖ для ВИЧ-положительных детей. Это привело к тому, что Глобальный совет по безопасности вакцин ВОЗ рекомендовал откладывать вакцинацию БЦЖ до возраста шесть недель, однако Шафф говорит, что это подвергает риску жизни детей в странах с высоким уровнем распространения ВИЧ, таких как ЮАР.
Авторы исследования признают, что диагностировать ВИЧ у ребенка сложно, в большинстве развивающихся стран тестирование проводится только в возрасте шести недель, если вообще проводится. Простое откладывание вакцинации лишь повысит уязвимость большинства детей перед туберкулезом.
БЦЖ предоставляет определенную защиту от туберкулеза ВИЧ-отрицательным детям, и эта вакцина полностью оправдана. Проблема в том, что правительства стран должны разработать стратегию селективной вакцинации БЦЖ на основании ВИЧ-статуса. Согласно Объединенной программе ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЕЙДС), 420000 детей каждый год получают БЦЖ.
Шафф подчеркивает, что в странах с хорошими программами профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, не более 5% детей ВИЧ-положительных матерей инфицируются ВИЧ. Однако для этих детей есть 1% риска заболевания, вызываемого БЦЖ.
POZ.ru